Решение комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования <О внесении изменения в Перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи, выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке, утвержденный протоколом комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 20.12.2012 N 8>

Приложение № 16

КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РЕШЕНИЕ
от 28 января 2014 года

Внести следующие изменения в "Перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи, выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке":
Утвердить алгоритм проверки, выполняемой в рамках автоматизированного контроля ТФОМС:

Код
Наименование
Первичный автоматизированный контроль - 1 Автоматизированный МЭК ТФ - 2 Все - 3
СТ/СЗТ - 1 АПП - 2 СТ/СЗТ и АПП - 3 СМП - 4
Алгоритм проверки
Pasp - 1 Med - 2 Реестр - 3
Код Порядка контроля
264
Отсутствующий в лицензии МО вид деятельности
1
3
МО предъявлена медицинская помощь по видам деятельности, отсутствующим в лицензии на период ее оказания. Поля TER_MU, KOD_MU, SPEC не соответствуют справочнику "Классификатор лицензированных видов деятельности МО"
3
5.5.1.


------------------------------------------------------------------