Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области от 31.01.2014 N 1 "О проведении серологического мониторинга коллективного иммунитета населения Кемеровской области против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 января 2014 г. № 1

О ПРОВЕДЕНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА КОЛЛЕКТИВНОГО
ИММУНИТЕТА НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОТИВ ИНФЕКЦИЙ,
УПРАВЛЯЕМЫХ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав организацию и результаты серологического мониторинга иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, установил, что в 2013 году в рамках ежегодного серологического мониторинга состояния постпрививочного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям в Кемеровской области обследовано более 2 тыс. человек на 11 административных территориях.
Исследования напряженности иммунитета проведены во всех индикаторных группах населения, которые определены нормативными документами для оценки эффективности прививочной работы и определения фактической защищенности населения к конкретным инфекциям.
Согласно результатам проведенного серологического мониторинга, как и в предыдущие годы, сохраняются высокие показатели коллективного иммунитета населения против дифтерии, столбняка, полиомиелита и краснухи во всех индикаторных группах, что свидетельствует о хорошей защищенности населения от этих инфекций. В то же время удельный вес лиц, у которых отсутствуют в защитном титре антитела к кори, эпидемическому паротиту, вирусному гепатиту В, коклюшу, на всех административных территориях существенно превышает регламентированный уровень во всех индикаторных группах населения. Так по данным проведенных исследований при регламентируемом уровне 10% не имеют антитела против коклюша 71,2% детей из числа обследованных, против вирусного гепатита В - 29,3%, против эпидемического паротита - 20,9%. Удельный вес лиц, не имеющих антитела к вирусу кори, составляет 17,8%, причем, впервые регламентируемый уровень серонегативных к кори (7%) превышен среди детей 3 - 4 лет.
Отмечаются факты нарушения сроков доставки проб, отсутствия в направлениях на исследование сывороток крови полной информации о прививочном анамнезе.
С целью проведения оценки напряженности коллективного иммунитета населения Кемеровской области к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в соответствии со ст. 29, 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; разделом XIV СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии"; разделом IX СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка"; разделом X СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции"; разделом VII СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; разделом X СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"; пунктом 6.1 раздела VI СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" постановляю:

1. Утвердить план-график доставки сывороток крови в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение № 1).
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
2.1. Установить причины низкого уровня коллективного иммунитета в индикаторных группах населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, представить материалы анализа в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Срок: до 15.03.2014.
2.2. Организовать:
проведение серологического мониторинга коллективного иммунитета против управляемых инфекций в соответствии с МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)" (далее - МУ 3.1.2943-11) с учетом "Плана-графика доставки сывороток крови на 2014 год";
- повторный отбор и доставку сывороток крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" при превышении регламентированного уровня числа серонегативных от лиц того же возраста, на той же административной территории.
2.3. Обеспечить контроль за соблюдением сроков и правил доставки сывороток крови для исследования на напряженность иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям, своевременную оценку результатов исследования с принятием управленческих решений.
3. Руководителям управлений здравоохранения административных территорий, главным врачам ЦГБ (ЦРБ):
3.1. Рассмотреть на заседаниях Медсоветов, коллегий результаты серомониторинга с учетом динамики заболеваемости населения и показателей привитости против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
3.2. Назначить ответственных лиц за организацию и проведение серологического мониторинга на административной территории в 2014 году.
3.3. Сформировать план по проведению оценки состояния коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям на административной территории в разрезе лечебно-профилактических учреждений на 2014 год, представить его территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области и в отдел иммунопрофилактики ГУЗ "Кемеровский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ".
Срок: до 01.03.2014.
3.4. Организовать отбор групп населения для исследования напряженности иммунитета в соответствии с приложением № 1.
3.5. Провести разъяснительную работу с лицами, отобранными для обследования, родителями обследуемых детей о необходимости проведения оценки напряженности поствакцинального иммунитета.
3.6. Обеспечить забор, хранение и доставку сывороток крови с направлением на исследование в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Кемеровской области" в соответствии с приложением № 1.
3.7. Организовать вакцинацию всех выявленных в ходе серомониторинга серонегативных лиц в соответствии с действующим законодательством.
4. Заведующей отделом иммунопрофилактики ГУЗ "Кемеровский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" (Н.В.Билобровец).
4.1. Сформировать и представить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области план проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета населения по административным территориям Кемеровской области в разрезе конкретных лечебных учреждений.
Срок: до 15.03.2014.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.В.Новоселова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
5.1. Обеспечить контроль за своевременностью доставки сывороток крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение № 1).
5.2. Организовать проведение расследования по установлению причин отсутствия специфического иммунитета у лиц из индикаторных групп населения при выявлении показателей защищенности ниже регламентированного уровня в соответствии с МУ 3.1.2943-11.
5.3. Информировать руководителей лечебно-профилактических учреждений о результатах серологического мониторинга и причинах отсутствия иммунитета для организации дополнительного серологического исследования в эпидемически неблагополучной группе населения и проведения прививок выявленным серонегативным лицам.
5.4. Осуществлять при проведении надзорных мероприятий в отношении лечебно-профилактических учреждений контроль за соблюдением санитарного законодательства по организации вакцинопрофилактики населению, обеспечению безопасности иммунизации с применением по всем выявленным фактам нарушений мер, предусмотренных законодательством.
6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров):
6.1. Обеспечить проведение исследований сывороток крови с применением диагностикумов и тест-систем, зарегистрированных в Российской Федерации и рекомендованных для использования региональными центрами.
6.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области:
о нарушениях сроков и правил отбора, хранения и транспортировки сывороток крови, оформления направлений на исследование;
о выявлении по результатам исследований групп населения с долей серонегативных лиц выше регламентируемого показателя.
6.3. Обеспечить направление результатов серологических исследований в лечебно-профилактические организации в течение 2 недель после получения результатов исследования.
6.4. Обеспечить отправку в Красноярский Региональный центр по надзору за корью и краснухой сывороток крови от лиц, не имеющих в защитных титрах антитела к кори и краснухе, для последующего ретестирования.
6.5. Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области до 25.12.2014 обобщенную информацию о результатах серологических исследований в разрезе территорий в соответствии с таблицами 3, 4, 5, 6, приложения № 2 МУ 3.1.2943-11.
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Н.В.Кутькину, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.

Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС





Приложение № 1
к постановлению
Управления Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 31 января 2014 г. № 1

ПЛАН-ГРАФИК
ДОСТАВКИ СЫВОРОТОК КРОВИ В 2014 ГОДУ

Инфекция
возраст
Численность группы для исследования
Территория
Срок доставки сывороток в лабораторию
Дифтерия, столбняк
3 - 4 года
100
г. Кемерово
сентябрь
16 - 17 лет
100
г. Новокузнецк
апрель
20 - 29 лет
50
г. Мыски
март
20 - 29 лет
100
г. Прокопьевск
май
30 - 39 лет
100
г. Белово
сентябрь
40 - 49 лет
100
г. Киселевск
апрель
50-59 лет
100
г. Междуреченск
март
60 лет и старше
100
г. Ленинск-Кузнецкий
октябрь
Коклюш
3 - 4 года
100
г. Кемерово
август
3 - 4 года
50
г. Ленинск-Кузнецкий
октябрь
3 - 4 года
50
г. Юрга
август
Корь, эпидемический паротит, краснуха
3 - 4 года
100
г. Новокузнецк
апрель
9 - 10 лет
100
г. Киселевск
март
16 - 17 лет
100
г. Мариинск
октябрь
25 - 29 лет
100
г. Белово
август
30 - 35 лет
100
г. Кемерово
октябрь
40 - 49 лет
100
г. Прокопьевск
апрель
Корь
Медицинские работники (старше 35 лет)
50
г. Кемерово
сентябрь
Корь
Медицинские работники (старше 35 лет)
50
г. Новокузнецк
май
Гепатит В
3 - 4 года
100
г. Междуреченск
март
16 - 17 лет
100
г. Кемерово
август
16 - 17 лет
100
г. Новокузнецк
апрель
Медицинские работники (30 - 39 лет)
100
Кемерово
май
Медицинские работники (30 - 39 лет)
100
г. Новокузнецк
сентябрь
Медицинские работники (40 - 49 лет)
100
г. Прокопьевск
апрель
Полиомиелит
1 - 2 года
50
г. Кемерово
сентябрь
1 - 2 года
50
г. Новокузнецк
апрель
3 - 4 года
100
г. Прокопьевск
май
16 - 17 лет
100
г. Анжеро-Судженск
апрель
20 - 29 лет
100
г. Белово
сентябрь

Примечание:
- серологические исследования сывороток крови на дифтерию, столбняк проводятся на базе бактериологических лабораторий филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для серологических исследований на коклюш из гг. Кемерово, Ленинск-Кузнецкий, Юрга доставлять в бактериологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для серологических исследований на корь, эпидпаротит, краснуху, полиомиелит, гепатит "В" из гг. Кемерово, Киселевск, Белово, Прокопьевск, Мариинского района доставлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для исследования на корь, эпидпаротит, краснуху, гепатит "В" лиц из г. Новокузнецк доставлять в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" в г. Новокузнецке;
- в выборку для исследования напряженности иммунитета к вирусному гепатиту В у медицинских работников включать лиц, получивших законченную вакцинацию в 2000 - 2006 гг.;
- объем сывороток крови для исследования не менее 0,5 мл;
- в пункте 6 направления на исследование обязательно указать на какую инфекцию проводить исследование (при необходимости исследования на несколько инфекций - указывать);
- номера на пробирках должны совпадать с номером в направлении.

Направления на исследование напряженности иммунитета у лиц до 40 лет в обязательном порядке должны содержать информацию о всех проведенных прививках против инфекций, оценка напряженности иммунитета к которым проводится, с указанием даты проведения прививок, названия вакцины, дозы, серии, срока годности. Исследование напряженности иммунитета к кори у лиц старше 40 лет можно проводить без учета прививочного анамнеза.


------------------------------------------------------------------