Приказ ДОЗНКО N 1075, ТФОМС Кемеровской области N 147 от 20.06.2014 <О введении в действие форм отчетности>
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1075
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 147
ПРИКАЗ
от 20 июня 2014 года
Во исполнение приказа ФОМС от 25.04.2014 № 40 "О реализации приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014 № 258 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования", в целях совершенствования сбора и анализа информации о финансировании медицинской помощи приказываем:
1. Ввести в действие с 01.07.2014 формы отчетности и порядок их заполнения:
1.1. Форму № 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС", начиная с отчета за январь - июнь 2014 года с указаниями по заполнению (приложение 1).
1.2. Форму № 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинской организацией", начиная с отчета за январь - июнь 2014 года с указаниями по заполнению (приложение 2).
1.3. Приложение к форме № 14-Ф (ОМС) "Основные показатели деятельности медицинской организации" (приложение 3).
1.4. Приложение к формам № 14-Ф (ОМС), № 14-МЕД (ОМС) "Сводная ведомость финансирования медицинских организаций страховыми медицинскими организациями по ОМС" (приложение 4).
2. Руководителям медицинских организаций всех форм собственности:
2.1. Обеспечить предоставление в ТФОМС в установленные сроки в соответствии с графиком, доведенным в рабочем порядке отчеты по формам № 14-Ф (ОМС), № 14-МЕД (ОМС).
3. Медицинским организациям (юридическим лицам), имеющим филиалы (подразделения) на других территориях:
3.1. предоставлять сводные отчеты по юридическому лицу (НУЗ "Узловая больница на ст. Белово ОАО "РЖД", ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по КО" г. Кемерово, ЗАО Медико-санитарная часть "Центр здоровья "Энергетик" г. Кемерово, ФКУЗ МСЧ-42 ФСИН России г. Кемерово, ЧУ "Медико-образовательная организация "НЭС" г. Кемерово, НУЗ "Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО "РЖД", ООО "ЛеОМеД", г. Киселевск, НУЗ "Узловая больница на ст. Новокузнецк ОАО "РЖД", ООО "Медицинский центр "Спас 03", г. Новокузнецк).
4. Директорам филиалов ТФОМС обеспечить прием отчетов и формирование сводов по формам № 14-Ф (ОМС) и № 14-МЕД (ОМС) медицинских организаций курируемых территорий в сроки, установленные ТФОМС.
5. Считать утратившим силу приказ ДОЗН КО и ТФОМС КО от 19.07.2013 № 999/154.
6. Контроль за исполнением приказа возлагаем на первого заместителя начальника ДОЗН КО О.В.Селедцову и первого заместителя директора ТФОМС КО И.А.Друшляк.
Начальник
департамента охраны
здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Приложение 1
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также
статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1
"Об ответственности за нарушение порядка представления государственной
статистической отчетности"
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных
осуществляется для статистических целей при условии
обязательного обезличивания персональных данных
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИИ В СФЕРЕ ОМС
за январь -____________ 20__ г.
(нарастающим итогом)
Предоставляют: Сроки предоставления Форма № 14-МЕД (ОМС)
юридические лица - медицинские за I полугодие - на 35 Приказ Росстата:
организации, индивидуальные день после отчетного Об утверждении формы
предприниматели, осуществляющие периода; от 17.04.2014 № 258
медицинскую деятельность в сфере за январь - декабрь - до О внесении изменений (при наличии)
ОМС: 10 марта от __________ № ___
- территориальному фонду ОМС от __________ № ___
за I полугодие - на 55
территориальные фонды ОМС: день после отчетного Полугодовая
- Федеральному фонду ОМС периода;
за январь - декабрь - до
Федеральный фонд ОМС: 25 марта
- Минздраву России по
установленному им адресу за I полугодие - на 22
сентября;
за январь - декабрь - 10
апреля
Наименование отчитывающейся организации _______________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------
Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1
2
3
4
0608043
Раздел I. Медицинские организации, осуществляющие
деятельность в сфере ОМС, структурные подразделения
медицинских организаций
Таблица 1. Медицинские организации, индивидуальные предприниматели
Коды по ОКЕИ: единица - 642
Типы медицинских организаций
N
строки
Число медицинских организаций (юридических лиц), индивидуальных предпринимателей
из них, оказывающие медицинскую помощь по видам и условиям оказания:
из графы 3 оказывающие медицинскую помощь детям
в амбулаторных условиях
в стационарных условиях
в условиях дневных стационаров
вне медицинской организации (скорую медицинскую помощь
первичную медико-санитарную помощь, всего
в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь
специализированную медицинскую помощь, всего
в том числе высокотехнологичную
всего
из них:
первичную специализированную медико-санитарную помощь
специализированную медицинскую помощь
всего
в том числе высокотехнологичную
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Медицинские организации, индивидуальные предприниматели, всего (сумма строк с 02 по 14, 19, 20, 22)
01
в том числе: больницы (кроме участковых и специализированных)
02
участковые больницы
03
специализированные больницы
04
родильные дома
05
госпитали
06
медико-санитарные части
07
диспансеры
08
клиники
09
амбулатории
10
поликлиники (кроме стоматологических)
11
стоматологические поликлиники
12
женские консультации
13
центры
14
из них: охраны материнства и детства
15
перинатальные
16
медицинской реабилитации
17
общей врачебной практики (семейной медицины)
18
станции скорой медицинской помощи
19
санаторно-курортные организации
20
из них для детей
21
иные медицинские организации
22
Из общего числа медицинских организаций (из стр. 01), медицинские организации, имеющие стоматологические кабинеты
23
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Таблица 2. Структурные подразделения медицинских организаций
Код по ОКЕИ: единица - 642
Типы структурных подразделений
№ строки
Число структурных подразделений медицинских организаций
из графы 3:
оказывающие медицинскую помощь детям
имеющие дневные стационары
1
2
3
4
5
Обособленные структурные подразделения, входящие в состав медицинских организаций (юридических лиц)
участковые больницы
01
поликлиники, амбулатории, женские консультации
02
из них: женские консультации
03
родильные дома
04
фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты
05
Структурные подразделения медицинских организаций центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
06
X
перинатальные центры больничных учреждений
07
X
центры, отделения общей врачебной практики (семейной медицины), кабинеты
08
X
отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных больниц, подстанции станций скорой медицинской помощи, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинской организации
09
X
стационарные отделения медицинской реабилитации
10
X
отделения медицинской реабилитации медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях
11
х
Раздел II. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи
в стационарных условиях
Коды по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками), единица - 642, человек - 792, койка - 911
Наименование показателя
№ строки
Единица измерения
Коечный фонд, объем оказанной медицинской помощи
Стоимость оказанной медицинской помощи
Всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
Всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
всего
из них при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
всего
из них при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Число коек на конец отчетного периода
01
коек
X
X
X
X
из них: для детей (0 - 17 лет включительно)
02
коек
X
X
X
X
Число коек в среднем за отчетный период
03
коек
X
X
X
X
из них: для детей (0 - 17 лет включительно)
04
коек
X
X
X
X
Число случаев госпитализации, всего
05
единиц
из них: детей (0 - 17 лет включительно)
06
единиц
лиц старше трудоспособного возраста
07
единиц
лиц, прошедших реабилитацию
08
единиц
лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации
09
единиц
Проведено выбывшими пациентами койко-дней, всего
10
койко-дней, единиц
X
X
X
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
11
койко-дней, единиц
X
X
X
лицами старше трудоспособного возраста
12
койко-дней, единиц
X
X
X
лицами при прохождении реабилитации
13
койко-дней, единиц
X
X
X
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
14
койко-дней, единиц
X
X
X
Раздел III. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи в амбулаторных
условиях (за исключением стоматологической помощи)
Коды по ОКЕИ: посещение в смену - 545, единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Единица измерения
Объем оказанной медицинской помощи
Стоимость оказанной медицинской помощи
всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
всего
из них при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи
всего
из них при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Посещения с профилактической целью, всего
15
посещений
из них: врачей общей практики (семейных врачей)
16
посещений
центров здоровья
17
посещений
из строки 15:
детьми (0 - 17 лет включительно)
18
посещений
из них центров здоровья детьми (0 - 17 лет включительно)
19
посещений
лицами старше трудоспособного возраста
20
посещений
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
21
посещений
Из стр. 15: разовые посещения по поводу заболевания
015
посещений
Посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, всего
22
посещений
из них врачей общей практики (семейных врачей)
23
посещений
из строки 22:
детьми (0 - 17 лет включительно)
24
посещений
лицами старше трудоспособного возраста
25
посещений
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
26
посещений
Посещения по поводу заболевания, всего
027
посещений
из них к врачам общей практики (семейным врачам)
028
посещений
из строки 27:
детей (0 - 17 лет включительно)
029
посещений
лиц старше трудоспособного возраста
030
посещений
лиц, при прохождении реабилитации
031
посещений
лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации
032
посещений
Обращения по поводу заболевания, всего
27
единиц
из них к врачам общей практики (семейным врачам)
28
единиц
из строки 27:
детей (0 - 17 лет включительно)
29
единиц
лиц старше трудоспособного возраста
30
единиц
лиц, при прохождении реабилитации
31
единиц
лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации
32
единиц
Посещений всего (сумма строк 15, 22, 027)
32.1
посещений
Раздел IV. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию стоматологической помощи
в амбулаторных условиях
Коды по ОКЕИ: посещение в смену - 545, единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Единица измерения
Объем оказанной медицинской помощи
Стоимость оказанной медицинской помощи
Всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
Всего
в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
2
3
4
5
6
7
Посещения стоматологов и зубных врачей с профилактической целью, всего
33
посещений
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
34
посещений
лицами старше трудоспособного возраста
35
посещений
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
36
посещений
Из стр. 33 разовые посещения по поводу заболевания
033
посещений
Посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, всего
37
посещений
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
38
посещений
лицами старше трудоспособного возраста
39
посещений
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
40
посещений
Посещения по поводу заболевания, всего
041
посещений
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
042
посещений
лицами старше трудоспособного возраста
043
посещений
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
044
посещений
Обращения по поводу заболевания, всего
41
единиц
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
42
единиц
лицами старше трудоспособного возраста
43
единиц
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
44
единиц
Объем фактически выполненной работы
45
УЕТ *, единиц
Посещений всего (сумма строк 33, 37, 045)
045
посещений
*) Условная единица трудоемкости работы врачей стоматологов и зубных врачей
Раздел V. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи в условиях
дневных стационаров
Коды по ОКЕИ: единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками), человек - 792
Наименование показателя
№ строки
Единица измерения
Величина показателя
Всего
в том числе: при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
из них при оказании:
первичной специализированной медико-санитарной помощи
специализированной медицинской помощи, всего
в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
Число дневных стационаров
46
единиц
X
из них оказывающие медицинскую помощь детям (0 - 17 лет включительно)
47
единиц
X
Число мест на конец отчетного периода
48
единиц
X
X
X
Число мест, в среднем за отчетный период
49
единиц
X
X
X
Выбыло пациентов, всего
50
человек
из них: детей (0 - 17 лет включительно)
51
человек
лиц старше трудоспособного возраста
52
человек
лиц, прошедших реабилитацию
53
человек
лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации
54
человек
Проведено выбывшими пациентами пациенто-дней, всего
55
единиц
из них: детьми (0 - 17 лет включительно)
56
единиц
лицами старше трудоспособного возраста
57
единиц
лицами, при прохождении реабилитации
58
единиц
лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации
59
единиц
Стоимость оказанной медицинской помощи, всего
60
рублей
из них: детям (0 - 17 лет включительно)
61
рублей
лицам старше трудоспособного возраста
62
рублей
лицам, при прохождении реабилитации
63
рублей
лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации
64
рублей
Число случаев применения экстракорпорального оплодотворения, всего
65
единиц
X
из них лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации
66
единиц
X
Стоимость экстракорпорального оплодотворения, всего
67
рублей
X
из них лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации
68
рублей
X
Раздел VI. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию скорой медицинской помощи
вне медицинской организации, иных видов медицинской помощи
Коды по ОКЕИ: единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Единица измерения
Величина показателя
Всего
в том числе: при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС
1
2
3
4
5
Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи, всего
69
единиц
из них: к детям (0 - 17 лет включительно)
70
единиц
к лицам старше трудоспособного возраста
71
единиц
к лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации
72
единиц
Число лиц, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи, всего
73
человек
из них: детей (0 - 17 лет включительно)
74
человек
лиц старше трудоспособного возраста
75
человек
лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации
76
человек
Стоимость оказанной скорой медицинской помощи, всего
77
рублей
из них: детям (0 - 17 лет включительно)
78
рублей
лицам старше трудоспособного возраста
79
рублей
лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации
80
рублей
Стоимость иных видов медицинской помощи и услуг
81
рублей
Руководитель медицинской организации
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) _______________________
(подпись)
М.П.
Главный бухгалтер
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) _______________________
(подпись)
Должностное лицо, ответственное за составление формы
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) _______________________
(подпись)
Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения
I. Общие положения
Данные предоставляются нарастающим итогом за I полугодие и январь - декабрь.
Форма подписывается должностным лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, руководителем медицинской организации (индивидуальным предпринимателем), главным бухгалтером.
В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.
По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес.
Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.
Данные формы заполняются на основе счетов, реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном периоде, принятым к оплате страховой медицинской организацией и/или ТФОМС; финансового учета медицинской организации, нарастающим итогом за период с начала года.
Стоимостные показатели приводятся с учетом выплат стимулирующего характера, нарастающим итогом за период с начала года, в рублях, с двумя десятичными знаками.
II. Заполнение показателей формы
Раздел I. Медицинские организации, осуществляющие
деятельность в сфере ОМС, структурные подразделения
медицинских организаций
Таблица 1. Медицинские организации, индивидуальные предприниматели
1.1. В строках 01 - 22 приводятся данные о числе медицинских организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере ОМС, условиях и видах оказываемой ими медицинской помощи.
стр. 01 = сумме строк с 02 по 14, 19, 20, 22.
1.2. По строке 22 "Иные медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность" приводятся данные о числе медицинских организаций, не указанных в строках 02 - 21, по строке 23 из общего числа медицинских организаций (из строки 01) по графе 3 приводятся данные о числе медицинских организаций, имеющих стоматологические кабинеты.
1.3. В графе 3 приводятся данные о числе медицинских организаций - юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
1.4. В графе 4 из общего числа медицинских организаций (из графы 3) приводится число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
1.5. В графе 5 из числа медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, приводится число медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь.
1.6. В графе 6 из общего числа медицинских организаций (из графы 3) приводится число медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
1.7. В графе 7 из числа медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, приводится число медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС.
1.8. В графе 8 из общего числа медицинских организаций (из графы 3) приводится число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров.
1.9. В графах 9 - 11 приводится число медицинских организаций, оказывающих в условиях дневных стационаров первичную специализированную медико-санитарную помощь (гр. 9), специализированную медицинскую помощь (гр. 10), в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС (гр. 11).
1.10. В графе 12 из общего числа медицинских организаций (из графы 3) приводится число медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
1.11. В графе 13 из общего числа медицинских организаций (из графы 3) приводится число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям.
Например: больница оказывает все виды медицинской помощи в условиях, приведенных в форме. В этом случае в строках 01 и 02 проставляются "1" в графах с 3 по 12. В случае если больница оказывает медицинскую помощь детям, в графе 13 также проставляется "1".
Таблица 2. Структурные подразделения медицинских организаций
1.1. В строках с 01 по 05 приводятся данные о числе обособленных структурных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входящих в состав медицинских организаций (юридических лиц) и оказывающих медицинскую помощь по программе ОМС.
Обособленное структурное подразделение - любое территориально обособленное от медицинской организации (юридического лица) подразделение, по месту нахождения которого осуществляется деятельность в сфере ОМС. Признание обособленного подразделения медицинской организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации.
Например: договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключен с Центральной районной больницей (ЦРБ), имеющей статус юридического лица. В состав ЦРБ входят 4 участковые больницы, оказывающие стационарную помощь в рамках программы ОМС, 1 поликлиника и 1 женская консультация, 1 родильный дом и 5 фельдшерско-акушерских пунктов, являющихся обособленными структурными подразделениями ЦРБ и не имеющих статуса юридического лица. В этом случае по строке 01 в графе 3 проставляется "4", по строке 02 - "2", по строке 03 - "1", по строке 04 - "1", по строке 05 - "5".
1.2. В строках 06 - 11 приводятся данные о структурных подразделениях медицинских организаций.
По строке 06 приводятся данные о числе центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращения потребления алкоголя и табака, являющихся структурными подразделениями учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения.
По строке 07 приводятся данные о числе перинатальных центров больничных учреждений.
По строке 08 приводятся данные о числе центров, отделений общей врачебной практики (семейной медицины), кабинетов (в случае если в медицинской организации имеется только кабинет).
По строке 09 приводятся данные о числе отделений скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных больниц, подстанций станций скорой медицинской помощи, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
По строке 10 приводятся данные о числе стационарных отделений медицинской реабилитации медицинской организации.
По строке 11 приводятся данные о числе отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
1.3. В графе 4 по соответствующим строкам приводятся данные о числе структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь детям, в графе 5 - имеющих дневные стационары.
1.4. Данные о числе медицинских организаций и их структурных подразделениях (филиалах) приводятся на конец отчетного периода.
Раздел II. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи
в стационарных условиях
По строкам 01 - 14 приводятся данные о коечном фонде, объемах и стоимости медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях.
2.1. По строке 01 "Число коек на конец отчетного периода" приводятся сведения о количестве коек (фактически развернутых, включая койки, свернутые на ремонт) на конец отчетного периода в стационаре круглосуточного пребывания.
2.2. По строке 02 "из них: для детей (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве коек на конец отчетного периода, выделенных для обслуживания детей (из количества коек, показанных по строке 01).
2.3. По строке 03 "Число коек в среднем за отчетный период" приводятся сведения о количестве коек в среднем за отчетный период в стационаре круглосуточного пребывания. Для определения количества коек в среднем за отчетный период необходимо сложить количество среднемесячных коек и полученную сумму разделить на количество месяцев в отчетном периоде.
2.4. По строке 04 "из них: для детей (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве коек в среднем за отчетный период, выделенных для обслуживания детей (из количества коек, показанных по строке 03).
2.5. По строке 05 "Число случаев госпитализации, всего" приводятся сведения о числе случаев госпитализации пациентов, пролеченных в рамках программы ОМС в стационарных условиях.
2.6. По строке 06 "из них: детей (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о числе случаев госпитализации детей от 0 до 17 лет включительно (из числа случаев госпитализации, показанных по строке 05).
2.7. По строке 07 "лиц, старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о числе случаев госпитализации пациентов старше трудоспособного возраста, пролеченных по ОМС (из числа случаев госпитализации, показанных по строке 05).
К лицам старше трудоспособного возраста относятся женщины в возрасте от 55 лет и старше и мужчины в возрасте от 60 лет и старше.
2.8. По строке 08 "лиц, прошедших реабилитацию" приводятся сведения о числе случаев госпитализации пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара (из числа случаев госпитализации, показанных по строке 05).
2.9. По строке 09 "лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о числе случаев госпитализации лиц, застрахованных в других субъектах Российской Федерации, пролеченных в рамках программы ОМС в круглосуточном стационаре (из числа случаев госпитализации, показанных по строке 05).
2.10. По строке 10 "Проведено выбывшими пациентами койко-дней, всего" приводятся сведения о количестве койко-дней, проведенных выбывшими пациентами в круглосуточном стационаре.
2.11. По строке 11 "из них: детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве койко-дней, проведенных выбывшими детьми от 0 до 17 лет включительно в круглосуточном стационаре (из числа койко-дней, показанных по строке 10).
2.12. По строке 12 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о количестве койко-дней, проведенных выбывшими пациентами старше трудоспособного возраста (из числа койко-дней, показанных по строке 10).
2.13. По строке 13 "лицами, при прохождении реабилитации" приводятся сведения о количестве койко-дней, проведенных выбывшими пациентами в процессе прохождения реабилитации (из числа койко-дней, показанных по строке 10).
2.14. По стоке 14 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о количестве койко-дней, проведенных лицами, застрахованными в других субъектах Российской Федерации, в круглосуточном стационаре (из числа койко-дней, показанных по строке 10).
2.15. По графе 4 "Коечный фонд, объем оказанной медицинской помощи, всего" приводятся данные по коечному фонду и объемах медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС.
2.16. По графе 5 "в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС" приводятся данные только по коечному фонду и объемам медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС.
Графа 5 <= графе 4.
По графе 6 "из них: при оказании высокотехнологичной медицинской помощи" в строках 05 - 09 приводятся данные из графы 5 о числе случаев госпитализации пациентов при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС.
Графа 6 <= графе 5.
2.17. По строкам 05 - 09 в графе 7 "Стоимость оказанной медицинской помощи" (рублей, всего) приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату случаев госпитализации, при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС; в графе 8 приводятся сведения о стоимости госпитализации при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (из графы 7), в графе 9 приводятся сведения о стоимости госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС (из графы 8).
Графа 8 <= графе 7.
Графа 9 <= графе 8.
2.18. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), обеспечивается осуществление ежемесячной надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу по обеспечению деятельности областных центров медико-социальной помощи, в размерах и порядке, установленных Коллегией Администрации Кемеровской области.
Раздел III. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи в амбулаторных
условиях (за исключением стоматологической помощи)
3.1. По строке 15 "Посещения с профилактической целью, всего" приводятся сведения о количестве посещений с профилактической целью врачей и среднего медицинского персонала в случаях ведения ими самостоятельного приема, в медицинских организациях и на дому.
3.1.1. По строке 015 "Из стр. 15 разовые посещения по поводу заболевания" приводятся сведения о количестве разовых посещений по поводу заболевания врачей и среднего медицинского персонала в случаях ведения ими самостоятельного приема, в медицинских организациях и на дому.
3.2. По строке 16 "из них: врачей общей практики (семейных врачей)" приводятся сведения о количестве посещений по ОМС врачей общей практики (семейных врачей) (из числа посещений, показанных по строке 15).
3.3. По строке 17 "центров здоровья" приводятся сведения о количестве посещений с профилактической целью врачей и среднего медицинского персонала, в случаях ведения ими самостоятельного приема, центров здоровья, входящих в состав медицинских организаций (из числа посещений, показанных по строке 15).
3.4. По строке 18 "из строки 15: детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве посещений детьми от 0 до 17 лет включительно (из числа посещений, показанных по строке 15).
3.5. По строке 19 "из них: центров здоровья детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве посещений центров здоровья детьми от 0 до 17 лет включительно (из числа посещений, показанных по строке 18).
3.6. По строке 20 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о количестве посещений лицами старше трудоспособного возраста (из числа посещений, показанных по строке 15).
3.7. По строке 21 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о количестве посещений лицами, застрахованными по обязательному медицинскому страхованию за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого была оказана медицинская помощь (из числа посещений, показанных по строке 15).
3.8. По строкам 22 - 26 приводятся данные о числе посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме.
По строке 22 "Посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, всего" приводятся данные о количестве посещений врачей и среднего медицинского персонала в случаях ведения ими самостоятельного приема, в медицинской организации и на дому.
3.9. По строке 23 "из них: врачей общей практики (семейных врачей)" приводятся данные о количестве посещений врачей общей практики (семейных врачей) (из числа посещений, показанных по строке 22).
3.10. По строке 24 "детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся данные о количестве посещений детьми от 0 до 17 лет включительно (из числа посещений, показанных по строке 22).
3.11. По строке 25 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся данные о количестве посещений лицами старше трудоспособного возраста (из числа посещений, показанных по строке 22).
3.12. По строке 26 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся данные о количестве посещений лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого была оказана медицинская помощь (из числа посещений, показанных по строке 22).
3.13. По строкам 27 - 32 приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания (законченных случаев лечения заболевания).
3.13.1. По строкам 027 - 032 приводятся данные о количестве посещений по поводу заболевания.
По строке 27 "Обращения по поводу заболевания, всего" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания.
3.14. По строке 28 "из них: к врачам общей практики (семейным врачам)" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания к врачам общей практики (семейным врачам) (из числа обращений, показанных по строке 27).
3.15. По строке 29 "детей (0 - 17 лет включительно)" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания детей от 0 до 17 лет включительно (из числа обращений, показанных по строке 27).
3.16. По строке 30 "лиц старше трудоспособного возраста" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания лиц старше трудоспособного возраста (из числа обращений, показанных по строке 27).
3.17. По строке 31 "лиц, при прохождении реабилитации" приводятся данные о количестве законченных случаев реабилитации пациентов в амбулаторных условиях (из числа, показанных по строке 27).
3.18. По строке 32 "лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого была оказана медицинская помощь (из числа обращений, показанных по строке 27).
3.19. По графе 4 "Объем оказанной медицинской помощи, всего" приводятся данные об объеме медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС.
3.20. По графе 5 "в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС" приводятся данные только по объемам медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС.
Графа 5 <= графе 4.
3.21. По графе 6 "из них при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи" приводятся данные по оказанной первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Графа 6 <= графе 5.
3.22. По графе 7 "Стоимость оказанной медицинской помощи" (рублей, всего) приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС; в графе 8 приводятся сведения о стоимости амбулаторной медицинской помощи при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (из графы 7), в графе 9 - стоимость первичной специализированной медико-санитарной помощи (из графы 8).
Графа 8 <= графе 7.
Графа 9 <= графе 8.
3.23. По строке 32.1 "Посещений всего (сумма строк 15, 22, 027)" приводятся данные о количестве посещений, выполненных в отчетный период.
3.24. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), обеспечивается осуществление ежемесячных денежных выплат фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых.
Раздел IV. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию стоматологической помощи
в амбулаторных условиях
4.1. По строке 33 "Посещения стоматологов и зубных врачей с профилактической целью, всего" приводятся сведения о количестве посещений стоматологов и зубных врачей стоматологических поликлиник (отделений), кабинетов с профилактической целью, сделанных по ОМС.
4.1.1. По строке 033 "Из стр. 33 разовые посещения по поводу заболевания" приводятся сведения о количестве разовых посещений по-поводу заболевания стоматологов и зубных врачей.
4.2. По строке 34 "из них: детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве посещений с профилактической целью стоматологов и зубных врачей стоматологических поликлиник (отделений), кабинетов детьми от 0 до 17 лет включительно (из числа посещений, показанных по строке 33).
4.3. По строке 35 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о количестве посещений с профилактической целью стоматологов и зубных врачей стоматологических поликлиник (отделений), кабинетов лицами старше трудоспособного возраста (из числа посещений, показанных по строке 33).
4.4. По строке 36 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о количестве посещений с профилактической целью стоматологов и зубных врачей стоматологических поликлиник (отделений), кабинетов лицами, застрахованными в других субъектах Российской Федерации (из числа посещений, показанных по строке 33).
4.5. По строкам 37 - 40 приводятся данные о числе посещений при оказании стоматологической помощи в неотложной форме.
По строке 37 "Посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, всего" приводятся данные о количестве посещений стоматологов и зубных врачей стоматологических поликлиник (отделений), кабинетов при оказании медицинской помощи в неотложной форме.
4.6. По строке 38 "из них: детям (0 - 17 лет включительно)" предоставляются данные о количестве посещений при оказании медицинской стоматологической помощи в неотложной форме детям от 0 до 17 лет включительно (из числа посещений, показанных по строке 37).
4.7. По строке 39 "лицам старше трудоспособного возраста" приводятся данные о количестве посещений при оказании медицинской стоматологической помощи в неотложной форме лицам старше трудоспособного возраста (из числа посещений, показанных по строке 37).
4.8. По строке 40 "лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся данные о количестве посещений при оказании медицинской стоматологической помощи в неотложной форме лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого была оказана медицинская помощь (из числа посещений, показанных по строке 37).
4.9. По строкам 41 - 44 приводятся данные о числе обращений по поводу заболевания.
4.9.1. По строкам 041 - 044 приводятся данные о количестве посещений по поводу заболевания.
По строке 41 "Обращения по поводу заболевания, всего" приводятся данные о количестве обращений при оказании медицинской стоматологической помощи по поводу заболевания.
4.10. По строке 42 "из них: детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания детей от 0 до 17 лет включительно (из числа обращений, показанных по строке 41).
4.11. По строке 43 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания лиц старше трудоспособного возраста (из числа обращений, показанных по строке 41).
4.12. По строке 44 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся данные о количестве обращений по поводу заболевания лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого была оказана медицинская помощь (из числа посещений, показанных по строке 41).
4.13. По строке 45 "Объем фактически выполненной работы" приводятся сведения об объеме выполненной работы врачами-стоматологами и зубными врачами, рассчитанном в условных единицах трудоемкости (УЕТ).
4.14. По графе 4 "Объем оказанной медицинской помощи, всего" приводятся данные об объеме стоматологической помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС.
4.15. По графе 5 "в том числе при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС" приводятся данные только по объемам медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС.
Графа 5 <= графе 4.
4.16. По графе 6 "Стоимость оказанной медицинской помощи" (рублей, всего) приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату стоматологической помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС; в графе 7 приводятся сведения о стоимости стоматологической помощи при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (из графы 6).
Графа 7 <= графе 6.
Раздел V. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи в условиях
дневных стационаров
В строках 46 - 68 приводятся сведения о деятельности дневных стационаров всех типов: при больничных, амбулаторно-поликлинических организациях (отделениях), других медицинских организациях и стационаров на дому.
5.1. По строке 46 "Число дневных стационаров" приводятся сведения о количестве дневных стационаров, оказывающих медицинскую помощь по программе ОМС, развернутых при медицинской организации и на дому.
5.2. По строке 47 "из них: оказывающие медицинскую помощь детям (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве дневных стационаров, оказывающих медицинскую помощь детям от 0 до 17 лет включительно (из числа дневных стационаров, показанных по строке 46).
5.3. По строке 48 "Число мест на конец отчетного периода" приводятся сведения о количестве мест в дневных стационарах по состоянию на конец отчетного периода.
5.4. По строке 49 "Число мест, в среднем за отчетный период" приводятся сведения о количестве мест, в среднем за отчетный период в дневных стационарах всех типов. Данные приводятся с учетом сменности работы дневных стационаров. При работе дневного стационара в 2, 3 смены при расчете мест, в среднем за отчетный период, одно место считается эквивалентным 2-м (3-м) местам, в зависимости от числа смен.
5.5. По строке 50 "Выбыло пациентов, всего" приводятся сведения о числе выбывших пациентов из дневных стационаров.
5.6. По строке 51 "из них: детей (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о числе детей от 0 до 17 лет включительно, выбывших из дневных стационаров (из числа выбывших пациентов, показанных по строке 50).
5.7. По строке 52 "лиц старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о числе лиц старше трудоспособного возраста, выбывших из дневных стационаров (из числа выбывших пациентов, показанных по строке 50).
5.8. По строке 53 "лиц, прошедших реабилитацию" приводятся сведения о числе лиц, прошедших реабилитацию в условиях дневного стационара (из числа выбывших пациентов, показанных по строке 50).
5.9. По строке 54 "лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о числе лиц, застрахованных в других субъектах Российской Федерации, выбывших из дневных стационаров (из числа выбывших пациентов, показанных по строке 50).
5.10. По строке 55 "Проведено выбывшими пациентами пациенто-дней, всего" приводятся сведения о количестве пациенто-дней, проведенных выбывшими пациентами в дневных стационарах. При подсчете дней лечения в дневном стационаре день поступления и день выписки считать за 2 дня лечения.
5.11. По строке 56 "из них: детьми (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о количестве пациенто-дней, проведенных в дневных стационарах детьми от 0 до 17 лет включительно (из числа пациенто-дней, показанных по строке 55).
5.12. По строке 57 "лицами старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о количестве пациенто-дней, проведенных в дневных стационарах лицами старше трудоспособного возраста (из числа пациенто-дней, показанных по строке 55).
5.13. По строке 58 "лицами, при прохождении реабилитации" приводятся сведения о количестве пациенто-дней, проведенных в дневных стационарах лицами при прохождении реабилитации в условиях дневного стационара (из числа пациенто-дней, показанных по строке 55).
5.14. По строке 59 "лицами, застрахованными за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о количестве пациенто-дней, проведенных в дневных стационарах лицами, застрахованными в других субъектах Российской Федерации (из числа пациенто-дней, показанных по строке 55).
5.15. По строке 60 "Стоимость медицинской помощи" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров в рамках программы ОМС, с учетом стоимости применения вспомогательных репродуктивных технологий.
5.16. По строке 61 "в том числе оказанной: детям (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о расходах средств на оплату медицинской помощи, оказанной детям от 0 до 17 лет включительно (из суммы, показанной по строке 60).
5.17. По строке 62 "лицам старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о расходах средств на оплату медицинской помощи, оказанной лицам старше трудоспособного возраста (из суммы, показанной по строке 60).
5.18. По строке 63 "лицам, при прохождении реабилитации" приводятся сведения о расходах средств на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, при прохождении реабилитации (из суммы, "оказанной по строке 60).
5.19. По строке 64 "лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о расходах средств на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (из суммы, показанной по строке 60).
5.20. По строке 65 "Число случаев применения экстракорпорального оплодотворения, всего" приводятся сведения о числе случаев применения экстракорпорального оплодотворения.
5.21. По строке 66 "из них: лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о числе случаев применения экстракорпорального оплодотворения, проведенного в дневных стационарах лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (из числа случаев, показанных по строке 65).
5.22. По строке 67 "Стоимость экстракорпорального оплодотворения, всего" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату медицинской помощи по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), оказанной в условиях дневных стационаров в рамках программы ОМС.
строка 67 <= строке 60
5.23. По строке 68 "из них лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату экстракорпорального оплодотворения, проведенного лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (из суммы, показанной по строке 67).
5.24. По графе 4 "Объем оказанной медицинской помощи, всего" приводятся данные об объеме медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах в рамках программы ОМС. По графе 5 приводятся сведения об оказании медицинской помощи в дневных стационарах при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (из графы 4).
Графа 5 <= графе 4.
5.25. В графах 6 - 8 приводятся данные по следующим видам медицинской помощи: по графе 6 - первичной специализированной медико-санитарной помощи, по графе 7 - специализированной медицинской помощи, по графе 8 - по высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС (из графы 7).
Графа 8 <= графе 7.
Раздел VI. Основные показатели деятельности медицинских
организаций по оказанию скорой медицинской помощи
вне медицинской организации, иных видов медицинской помощи
В строках 69 - 80 приводятся сведения о скорой медицинской помощи, оказанной пациентам вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
6.1. По строке 69 "Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи, всего" приводятся сведения о числе вызовов, выполненных бригадами скорой медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.
6.2. По строке 70 "из них: к детям (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о числе вызовов, выполненных бригадами скорой медицинской помощи к детям от 0 до 17 лет включительно в рамках территориальной программы ОМС (из числа вызовов, показанных по строке 69).
6.3. По строке 71 "к лицам старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о числе вызовов, выполненных бригадами скорой медицинской помощи к лицам старше трудоспособного возраста (из числа вызовов, показанных по строке 69).
6.4. По строке 72 "к лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о числе вызовов, выполненных бригадами скорой медицинской помощи к лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации (из числа вызовов, показанных по строке 69).
6.5. По строке 73 "Число лиц, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи, всего" приводятся сведения о численности лиц, которым оказана скорая медицинская помощь по ОМС бригадами скорой медицинской помощи вне медицинской организации.
6.6. По строке 74 "из них: детей (0 - 17 лет включительно)-" приводятся сведения о числе детей от 0 до 17 лет включительно, которым оказана скорая медицинская помощь по ОМС (из общей численности лиц, обслуженных при оказании скорой медицинской помощи, показанных по строке 73).
6.7. По строке 75 "лиц старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о численности лиц старше трудоспособного возраста, которым оказана скорая медицинская помощь по ОМС (из общей численности лиц, обслуженных при оказании скорой медицинской помощи, показанных по строке 73).
6.8. По строке 76 "лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о численности лиц, застрахованных за пределами субъекта Российской Федерации, которым оказана скорая медицинская помощь по ОМС (из общей численности лиц, обслуженных при оказании скорой медицинской помощи, показанных по строке 73).
6.9. По строке 77 "Стоимость оказанной скорой медицинской помощи, всего" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.
6.10. По строке 78 "из них детям (0 - 17 лет включительно)" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату скорой медицинской помощи, оказанной детям от 0 до 17 лет включительно (из строки 77).
6.11. По строке 79 "лицам старше трудоспособного возраста" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату скорой медицинской помощи, оказанной лицам старше трудоспособного возраста (из строки 77).
6.12. По строке 80 "лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату скорой медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации (из строки 77).
6.13. По строке 81 "Стоимость иных видов медицинской помощи и услуг" приводятся сведения о расходах средств ОМС на оплату иных видов медицинской помощи, не относящихся к видам медицинской помощи, приведенным в предыдущих строках формы.
6.14. По графе 5 приводятся сведения об оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации и иных видов медицинской помощи при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (из графы 4).
Графа 5 <= графе 4.
6.15. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), обеспечивается финансирование оказания скорой медицинской помощи незастрахованным гражданам, а также случаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи (безрезультатные выезды - это случаи, когда больного не оказалось на месте, вызов был ложным (по данному адресу скорую медицинскую помощь не вызывали), не найден адрес, указанный при вызове, пациент оказался практически здоровым и не нуждался в помощи, больной умер до приезда бригады скорой медицинской помощи, больной увезен до прибытия бригады скорой медицинской помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия бригады скорой медицинской помощи, больной отказался от помощи (осмотра), вызов отменен); оказания скорой медицинской помощи гражданам специализированными бригадами психиатрической и наркологической помощи.
Приложение 2
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также
статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1
"Об ответственности за нарушение порядка представления государственной
статистической отчетности"
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных
осуществляется для статистических целей при условии
обязательного обезличивания персональных данных
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
за январь - ___________ 20__ г.
(нарастающим итогом)
Предоставляют: Сроки предоставления Форма № 14-Ф (ОМС)
юридические лица - медицинские квартальная - до 25 Приказ Росстата:
организации, индивидуальные числа после отчетного Об утверждении формы
предприниматели, периода, от 17.04.2014 № 258
осуществляющие медицинскую за январь - декабрь - О внесении изменений (при наличии)
деятельность в сфере ОМС: до 1 марта от _________ № ___
- территориальному фонду ОМС от _________ № ___
квартальная - на 45
Территориальные фонды ОМС: день после отчетного Квартальная
- Федеральному фонду ОМС периода, за январь -
декабрь - до 15 марта
Федеральный фонд ОМС:
- Минздраву России по квартальная - на 60
установленному им адресу день после отчетного
периода, за январь -
декабрь - до 30 марта
Наименование отчитывающейся организации _______________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1
2
3
4
0608042
Раздел I. Медицинские организации, участвующие
в реализации территориальной программы ОМС
Код по ОКЕИ: единица - 642
Наименование показателя
№ строки
Число медицинских организаций
из них оказывающие медицинскую помощь детям
из графы 3 число медицинских организаций, имеющих дневные стационары
1
2
3
4
5
Медицинские организации, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС, всего (сумма строк 02, 06, 07)
01
в том числе: Государственной системы здравоохранения, подведомственные:
02
федеральным органам исполнительной власти
03
федеральному агентству научных организаций
04
исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации
05
Муниципальной системы здравоохранения
06
Частной системы здравоохранения
07
Раздел II. Поступление средств ОМС
Код по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Величина показателя (рублей)
1
2
3
Остаток средств на начало года
01
Поступило средств за отчетный период - всего (сумма строк 03 + 08 + 12)
02
в том числе: из территориального фонда ОМС - всего (сумма строк 04 + 06 + 07)
03
в том числе: на оплату медицинской помощи
04
из них за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации
05
штрафы, пени и иные санкции
06
прочие поступления
07
из них: выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи
07.1
поощрение за достижение наилучших показателей деятельности
07.2
из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего (сумма строк 09 + 10 + 11)
08
в том числе: на оплату медицинской помощи
09
штрафы, пени и иные санкции
10
прочие поступления
11
из них: выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи
11.1
поощрение за достижение наилучших показателей деятельности
11.2
из других источников - всего
12
из них (расшифровать):
12.1
12.2
12.3
Раздел III. Расходование средств ОМС
Код по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Израсходовано средств за отчетный период - всего
в том числе:
Фактические расходы
на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС
прочие расходы
1
2
3
4
5
6
Израсходовано средств за отчетный период - всего (сумма строк 02 + 06 + 16 + 17 +18)
01
в том числе: оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05)
02
в том числе: заработная плата
03
прочие выплаты
04
начисления на выплаты по оплате труда
05
оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12)
06
в том числе: услуги связи
07
транспортные услуги
08
коммунальные услуги
09
арендная плата за пользование имуществом
10
работы, услуги по содержанию имущества
11
прочие работы, услуги
12
из них: оплата стоимости организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации)
13
оплата стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования)
14
оплата стоимости диагностических и (или) консультативных услуг
15
социальное обеспечение
16
прочие расходы
17
поступление нефинансовых активов (сумма строк 19 + 23 + 24)
18
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 20 + 21 + 22)
19
в том числе: медицинского оборудования
20
медицинского инструментария
21
прочих основных средств
22
увеличение стоимости нематериальных активов
23
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 25 + 26 + 27 + 28 + 29 + 30 + 31)
24
в том числе: медикаментов и перевязочных средств
25
медицинского инструментария
26
продуктов питания
27
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды
28
горюче-смазочных материалов
29
мягкого инвентаря
30
прочих материальных запасов
31
- в том числе медикаменты
31.1
Остаток средств на конец отчетного периода
32
X
X
Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской
помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС
Код по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками)
Наименование показателя
№ строки
Всего
в том числе:
в рамках базовой программы ОМС
иные виды медицинской помощи и услуг, не установленные базовой программой
стационарная медицинская помощь
амбулаторная медицинская помощь (за исключением стоматологической)
амбулаторная стоматологическая помощь
медицинская помощь в дневных стационарах всех типов
скорая медицинская помощь (вне медицинской организации)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Израсходовано средств за отчетный период - всего (сумма строк 02 + 06 + 16 + 17 + 18)
01
в том числе: оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05)
02
в том числе: заработная плата
03
прочие выплаты
04
начисления на выплаты по оплате труда
05
оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12)
06
в том числе: услуги связи
07
транспортные услуги
08
коммунальные услуги
09
арендная плата за пользование имуществом
10
работы, услуги по содержанию имущества
11
прочие работы, услуги
12
из них: оплата стоимости организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации)
13
оплата стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования)
14
оплата стоимости диагностических и (или) консультативных услуг
15
социальное обеспечение
16
прочие расходы
17
поступление нефинансовых активов (сумма строк 19 + 23 + 24)
18
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 20 + 21 + 22)
19
в том числе: медицинского оборудования
20
медицинского инструментария
21
прочих основных средств
22
увеличение стоимости нематериальных активов
23
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 25 + 26 + 27 + 28 + 29 + 30 + 31)
24
в том числе: медикаментов и перевязочных средств
25
медицинского инструментария
26
продуктов питания
27
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды
28
горюче-смазочных материалов
29
мягкого инвентаря
30
прочих материальных запасов
31
- в том числе медикаменты
31.1
Руководитель медицинской организации
__________________________ ________ ________
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Главный бухгалтер
__________________________ ________ ________
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за составление формы
__________________________ ________ ________
(номер контактного телефона) (Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 3
к приказу
ДОЗН и ТФОМС
от 20 июня 2014 г. № 1075/147
Основные показатели деятельности медицинской организации
Основные показатели деятельности медицинской организации
№ строки
Принято по счетам
в том числе иные виды медицинской помощи и услуг, не установленные базовой программой ОМС
Поступило на оплату медицинской помощи
Кассовые расходы
Фактические расходы
Кассовые расходы, ВСЕГО
в т.ч. прочие расходы
в т.ч. медикаменты
Фактические расходы, ВСЕГО
в т.ч. медикаменты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стационарная медицинская помощь
01
Амбулаторная медицинская помощь
02
Стоматологическая медицинская помощь
03
Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов
04
Скорая медицинская помощь
05
ИТОГО:
06
Приложение 4
к приказу
ДОЗН и ТФОМС
от 20 июня 2014 г. № 1075/147
Сводная ведомость финансирования МО страховыми медицинскими
организациями по ОМС
Наименование показателя
код
Всего
Поступило из страховых медицинских организаций
в том числе по СМО:
в том числе по ТФОМС:
ООО "АльфаСтрахование-ОМС" филиал "Сибирь"
ЗАО СМК "Сиб. Спас-Мед"
Филиал ООО СК "Ингосстрах-М" в г. Кемерово
ООО "Страховая компания "СДС - Медицина"
ООО СМО ЦМС "Здраво"
За инообластных граждан
Стимулирование МО
За незастрахованных граждан по СМП
Согласно № 326-ФЗ, ст. 38, п. 17
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Сальдо расчетов СМО на начало года (Задолженность "-", авансировано "+")
10
Принято к оплате
20
Фактически перечислено в отчетном периоде
30
Сальдо на конец отчетного периода (стр. 10 - стр. 20 + стр. 30) задолженность "-", авансировано "+"
40
Экономист СМО __________________ Экономист СМО _______________
(подпись) (подпись)
Экономист СМО _________________ Экономист СМО _______________
(подпись) (подпись) Руководитель
Экономист СМО ________________ _________________________
(подпись) (подпись)
М.П.
Исполнитель
_________________________
(Ф.И.О., тел., E-mail,
подпись)
Указания по заполнению формы федерального
статистического наблюдения
I. Общие положения
Форму федерального статистического наблюдения № 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" (далее - форма) предоставляют медицинские организации (юридические лица) независимо от их ведомственной подчиненности и формы собственности и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, заключившие договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС).
Форма подписывается руководителем медицинской организации, главным бухгалтером и лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, руководителем медицинской организации, индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером.
В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.
По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес.
Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.
В графе 3 проставляется код формы собственности Общероссийского классификатора форм собственности, в графе 4 - код организационно-правовой формы Общероссийского классификатора организационно-правовых форм.
В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. В случае незаполнения строки или графы ввиду отсутствия данных эта строка или графа прочеркивается. Строки и графы, где поставлен знак "X", не заполняются.
Стоимостные показатели формы заполняются на основании данных бухгалтерского и финансового учета. Данные приводятся нарастающим итогом за период с начала года в рублях с двумя десятичными знаками.
II. Заполнение показателей формы
Раздел I. Медицинские организации, участвующие
в реализации территориальной программы ОМС
1.1. В разделе I в строках 01 - 07 приводятся данные о медицинских организациях (юридических лицах) и индивидуальных предпринимателях, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере ОМС.
стр. 01 = стр. 02 + стр. 06 + стр. 07.
1.2. По строке 02 приводятся данные о числе медицинских организаций (юридических лиц) государственной системы здравоохранения, стр. 02 = стр. 03 + стр. 04 + стр. 05.
1.3. По строкам 03 - 05 приводятся данные о числе медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (строка 03), федеральному агентству научных организаций (строка 04) и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации (строка 05).
1.4. По строке 06 приводятся данные о числе медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения.
1.5. По строке 07 приводятся данные о числе медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей частной системы здравоохранения.
1.6. Данные о числе медицинских организаций приводятся на конец отчетного периода.
Раздел II. Поступление средств ОМС
В разделе II отражается поступление средств ОМС в медицинские организации, работающие в сфере ОМС, на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2.1. По строке 01 "Остаток средств на начало года" отражается остаток средств ОМС на начало года, который является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.
2.2. По строке 02 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма средств, поступивших в медицинские организации на оказание медицинской помощи по ОМС с начала отчетного года.
стр. 02 = стр. 03 + стр. 08 + стр. 12.
2.3. По строке 03 "в том числе: из территориального фонда ОМС - всего" отражаются все средства ОМС, поступившие в медицинские организации из ТФОМС.
стр. 03 = стр. 04 + стр. 06 + стр. 07.
2.4. По строке 04 "в том числе: на оплату медицинской помощи" отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС субъекта Российской Федерации, включая поступление средств за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации.
2.5. По строке 05 "из них: за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации" отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.
стр. 05 <= стр. 04
2.6. По строке 06 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются средства, поступившие в медицинские организации вследствие финансовых санкций, примененных к ТФОМС при несоблюдении им условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
2.7. По строке 07 "прочие поступления" отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из ТФОМС, из них выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, выделенных по строке 07.1, другие поступления из ТФОМС, не отраженные в предыдущих строках, с указанием наименования, по строке 07.2.
2.8. По строке 08 "из страховых медицинских организаций (филиалов) - всего" отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
стр. 08 = стр. 09 + стр. 10 + стр. 11.
2.9. По строке 09 "на оплату медицинской помощи" отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из СМО на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС.
2.10. По строке 10 "штрафы, пени и иные санкции" отражаются средства, полученные медицинскими организациями вследствие финансовых санкций, примененных к СМО при несоблюдении ими условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
2.11. По строке 11 "прочие поступления" отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из СМО.
2.12. По строке 11.1 отражаются выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи и по строке 11.2 отражаются другие поступления, не отраженные в предыдущих строках, с указанием наименования (из строки 11).
2.13. По строке 12 "из других источников - всего" отражаются средства, поступившие в медицинские организации на счет ОМС из источников, не перечисленных выше, с указанием источника в строках 12.1, 12.2, 12.3.
Раздел III. Расходование средств ОМС
В разделе III отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями.
3.1. По строке 01 "Израсходовано средств за отчетный период - всего" отражаются средства ОМС, израсходованные медицинскими организациями за отчетный период.
стр. 01 = стр. 02 + стр. 06 + стр. 16 + стр. 17 + стр. 18.
3.2. По строке 02 приводятся сведения о расходовании средств на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда, стр. 02 = стр. 03 + стр. 04 + стр. 05.
По строке 03 приводятся расходы на заработную плату.
По строке 04 приводятся расходы на прочие выплаты.
По строке 05 приводятся расходы по начислениям на выплаты по оплате труда.
3.3. По строке 06 "Оплата работ, услуг" приводятся расходы на оплату работ и услуг, стр. 06 = стр. 07 + стр. 08 + стр. 09 + стр. 10 + стр. 11 + стр. 12.
По строке 07 приводятся расходы на услуги связи.
По строке 08 приводятся расходы на транспортные услуги.
По строке 09 приводятся расходы на коммунальные услуги.
По строке 10 приводятся расходы на арендную плату за пользование имуществом.
По строке 11 приводятся расходы на работы, услуги по содержанию имущества.
По строке 12 приводятся расходы на прочие работы, услуги, из них: расходы по оплате стоимости организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) (строка 13), оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) (строка 14), оплате стоимости диагностических и (или) консультативных услуг (строка 15) и иные расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отраженные в строках 13 - 15.
стр. 12 >= стр. 13 + стр. 14 + стр. 15.
3.4. По строке 16 "Социальное обеспечение" приводятся расходы на социальное обеспечение.
3.5. По строке 17 приводятся прочие расходы, не отраженные в строках 02 - 16 и 18 - 31.
3.6. По строке 18 "Поступление нефинансовых активов" приводятся расходы, связанные с приобретением, созданием объектов нефинансовых активов.
стр. 18 = стр. 19 + стр. 23 + стр. 24.
3.7. По строке 19 приводятся расходы на увеличение стоимости основных средств, стр. 19 = стр. 20 + стр. 21 + стр. 22.
По строке 20 приводятся расходы на медицинское оборудование. По строке 21 приводятся расходы на медицинский инструментарий. По строке 22 приводятся расходы на прочие основные средства.
3.8. По строке 23 приводятся расходы на увеличение стоимости нематериальных активов.
3.9. По строке 24 приводятся расходы на увеличение стоимости материальных запасов, стр. 24 = стр. 25 + стр. 26 + стр. 27 + стр. 28 + стр. 29 + стр. 30 + стр. 31.
По строке 25 приводятся расходы на медикаменты и перевязочные средства.
По строке 26 приводятся расходы на медицинский инструментарий, предназначенный для использования в процессе деятельности учреждения.
По строке 27 приводятся расходы на приобретение продуктов питания.
По строке 28 приводятся расходы на приобретение реактивов, химикатов, стекла и химпосуды.
По строке 29 приводятся расходы на горюче-смазочные материалы.
По строке 30 приводятся расходы на приобретение мягкого инвентаря: белья, постельных принадлежностей, обмундирования и прочего мягкого инвентаря.
По строке 31 приводятся расходы на приобретение прочих материальных запасов.
3.10. По строке 32 "Остаток средств на конец отчетного периода" в графе 3 отражается остаток средств ОМС на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств.
Раздел III стр. 32 гр. 3 = Раздел II (стр. 01 гр. 3 + стр. 02 гр. 3) - Раздел III стр. 01 гр. 3
Гр. 3 по строкам 01 - 31 = сумме граф 4 и 5 соответственно. По графе 5 "прочие расходы" отражаются расходы средств ОМС, не отраженные в графе 4, в том числе расходы на реализацию региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта Российской Федерации, в случае их принятия в установленном порядке.
Графы 4 и 5 по строке 32 не заполняются.
Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской
помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС
В разделе IV отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС.
Раздел IV гр. 3 = Раздел III гр. 4.
В Разделе IV в графах с 4 по 8 отражается расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС.
4.1. В графе 4 приводятся данные о расходах на стационарную медицинскую помощь.
4.2. В графе 5 приводятся данные о расходах на амбулаторную медицинскую помощь без стоматологической помощи.
4.3. В графе 6 приводятся данные о расходах на амбулаторную стоматологическую медицинскую помощь.
4.4. В графе 7 приводятся данные о расходах на медицинскую помощь, оказанную в дневных стационарах всех типов.
4.5. В графе 8 приводятся данные о расходах на скорую медицинскую помощь, оказанную вне медицинской организации станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
4.6. В графе 9 отражается расходование средств ОМС на оказание иных видов медицинской помощи и услуг, не установленных базовой программой ОМС.
4.7. Сверх базовой программы обязательного медицинского страхования обеспечивается финансирование оказания скорой медицинской помощи незастрахованным гражданам, а также случаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи (безрезультатные выезды - это случаи, когда больного не оказалось на месте, вызов был ложным (по данному адресу скорую медицинскую помощь не вызывали), не найден адрес, указанный при вызове, пациент оказался практически здоровым и не нуждался в помощи, больной умер до приезда бригады скорой медицинской помощи, больной увезен до прибытия бригады скорой медицинской помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия бригады скорой медицинской помощи, больной отказался от помощи (осмотра), вызов отменен); оказания скорой медицинской помощи гражданам специализированными бригадами психиатрической и наркологической помощи; осуществления ежемесячных денежных выплат фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых; осуществления ежемесячной надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу по обеспечению деятельности областных центров медико-социальной помощи, в размерах и порядке, установленных Коллегией Администрации Кемеровской области.
Расчеты по расходованию средств ОМС на оказание медицинской помощи должны включать расходы лечебно-диагностических подразделений, а также учитывать расходы общеучрежденческих служб (например: централизованной бухгалтерии), обеспечивающих деятельность медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС.
Стр. 01 = стр. 02 + стр. 06 + стр. 16 + стр. 17 + стр. 18.
Гр. 3 по строкам 01 - 31 = сумме граф с 4 по 9 соответственно.
Приложение к форме 14-ф (ОМС) "Основные показатели
деятельности медицинской организации" отражает следующие
данные в разрезе видов помощи
Графа 3 "Принято по счетам" отражает средства ОМС, принятые по счетам, предъявленным в территориальный фонд ОМС (филиал), СМО нарастающим итогом с начала года. Итог графы соответствует строке 20 "Принято к оплате" Сводной ведомости финансирования.
Графа 4 "в том числе: иные виды медицинской помощи и услуг, не установленные базовой программой" отражает средства ОМС, поступившие в медицинскую организацию из территориального фонда ОМС (филиала) и СМО на оплату медицинской помощи, оказанной населению сверх базовой программы ОМС нарастающим итогом с начала года.
Графа 5 "Поступило на оплату медицинской помощи" отражает средства ОМС, поступившие в медицинскую организацию из территориального фонда ОМС (филиала) и СМО на оплату медицинской помощи, оказанной населению в рамках территориальной программы ОМС нарастающим итогом с начала года.
Итог графы соответствует строке 30 "Фактически перечислено в отчетном периоде" Сводной ведомости финансирования.
Приложение гр. 4 = Раздел II (стр. 03 + стр. 08).
Графа 6 "Кассовые расходы" отражает кассовые расходы медицинской организации и соответствует графе 3 строке 01 Раздела III.
Графа 7 "Кассовые расходы, в т.ч. прочие расходы" отражает кассовые расходы медицинской организации по направлениям, не входящим в ТП ОМС (нецелевое использование средств ОМС).
Приложение гр. 6 = Раздел III гр. 5.
Графа 8 "в т.ч. медикаменты" отражает кассовые расходы медицинской организации на медикаменты.
Графа 9 "Фактические расходы" отражает фактические расходы медицинской организации и соответствует графе 6 Раздела III.
Графа 10 "в т.ч. медикаменты" отражает фактические расходы медицинской организации на медикаменты.
Стр. 01 гр. 5 - стр. 01 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 4.
Стр. 02 гр. 5 - стр. 02 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 5.
Стр. 03 гр. 5 - стр. 03 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 6.
Стр. 04 гр. 5 - стр. 04 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 7.
Стр. 05 гр. 5 - стр. 05 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 8.
Стр. 06 гр. 5 - стр. 06 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 9.
Стр. 73 гр. 5 - стр. 73 гр. 6 = IV разделу, стр. 01 гр. 3 = III раздел стр. 01 гр. 4.
------------------------------------------------------------------