Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области от 04.03.2014 N 2 "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Кемеровской области"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 марта 2014 г. № 2
О МЕРОПРИЯТИЯХ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОРВИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Окс Е.И., проанализировав ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), установил, что на территории Кемеровской области отмечается рост заболеваемости ОРВИ. За неделю (24.02.2014 - 02.03.2014) зарегистрировано 17,45 тыс. случаев заболевания ОРВИ, что на 1590 случаев (10%) больше, чем на предыдущей неделе и на 3740 случаев (27,3%) выше, чем за третью неделю февраля (10.02.2014 - 16.02.2014). Рост заболеваемости произошел во всех возрастных группах населения. Темпы прироста заболеваемости составили в возрастной группе 0 - 2 года - 23%, в возрастной группе 3 - 6 лет - 35,7%, среди детей 7 - 14 лет - 38,8%, среди лиц старше 14 лет - 13,7%. Превышен на 1,5% эпидемический порог заболеваемости ОРВИ среди детей до двух лет. Отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости на 8,1 - 115,4% на 15 административных территориях: гг. Белово, Киселевск, Мыски, Таштагол, Юрга, пгт. Краснобродский, районы Ижморский, Крапивинский, Ленинск-Кузнецкий, Промышленновский, Тисульский, Тяжинский, Чебулинский, Яйский, Яшкинский. Рост заболеваемости ОРВИ сопровождается увеличением числа внебольничных пневмоний (далее - ВП), число которых за последнюю неделю превысило средний многолетний уровень на 13,5%. Удельный вес ВП со средним и тяжелым течением составил 88,1%.
По результатам мониторинговых исследований в клиническом материале от больных в последние две недели идентифицированы вирусы сезонного гриппа A/H1N1, пандемического гриппа A/H1N1/2009 и вируса гриппа A/H3N2. Среди заболевших циркулируют также вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитальные вирусы.
В соответствии Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.08.2005 № 529 "Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.07.2013 № 39 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013 - 2014 годов" согласно поручению протокола № 1 селекторного совещания Вр. и.о. главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.01.2014 постановляю:
1. Главам муниципальных образований Кемеровской области рекомендовать:
1.1. Провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению массового распространения ОРВИ и гриппа.
Срок: до 15.03.2014
1.2. Ввести в действие территориальные планы мероприятий на период эпидемического подъема гриппа на 2013 - 2014 годы.
Срок: с 15.03.2014
1.3. Обеспечить введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждениях, на предприятиях торговли, общественного питания, в организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение "масочного режима".
Срок: с 15.03.2014 на период эпидемического подъема заболеваемости.
1.4. Обеспечить эффективную работу транспорта амбулаторно-поликлинической службы, отделений и станций скорой медицинской помощи по обслуживанию больных гриппом и ОРВИ, привлечение при необходимости дополнительного транспорта для обслуживания больных на дому.
1.5. Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.6. Обязать руководителей учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта обеспечить оптимальный температурный режим в жилых домах, лечебно-профилактических учреждениях, школах, детских дошкольных учреждениях, высших и средних специальных заведениях, домах ребенка, детских домах, учреждениях культуры, социального обслуживания, предприятиях торговли, сферы обслуживания, общественного питания, на транспорте.
1.7. Обязать руководителей учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта обеспечить общественную и личную профилактику заболеваний ОРВИ и гриппом.
1.8. Содействовать в проведении систематической информационной кампании с населением по профилактике гриппа и ОРВИ.
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
2.1. Обеспечить поэтапное в зависимости от эпидситуации развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ.
2.2. Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания медицинской помощи населению на дому.
2.3. Провести дополнительное обучение медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
Срок: до 10.03.2014
2.4. Создать в лечебно-профилактических организациях (далее - ЛПО) необходимый резерв противовирусных препаратов и лекарственных средств для лечения больных гриппом, тяжелыми формами ОРВИ, запас дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания (масок).
2.5. Обеспечить использование сотрудниками ЛПО средств индивидуальной защиты органов дыхания, их регулярную смену.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.6. Ограничить посещение больных, находящихся на стационарном лечении в лечебно-профилактических учреждениях, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа, родственниками. Допуск к обслуживанию тяжелых больных осуществлять по согласованию с администрацией.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.7. Ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости отсрочить плановый прием больных.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.8. Обеспечить сбор эпиданамнеза, в том числе прививочного, у больных ОРВИ, ВП, в первую очередь среди лиц с тяжелыми формами и беременных.
2.9. Обеспечить в аптечной сети в соответствии с расчетными показателями необходимый резерв препаратов для лечения, средств неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа, медицинских масок.
2.10. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа и других ОРВИ, ВП на базе ЛПО.
Срок: постоянно.
2.11. Организовать доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" материала от больных при регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, ВП в организованных коллективах.
Срок: постоянно.
2.12. Обеспечить госпитализацию и лечение больных с тяжелыми клиническим развитием гриппа и ОРВИ, в т.ч. с подозрением на грипп птиц, ВП.
Срок: постоянно.
2.13. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, при выявлении признаков респираторного заболевания организовать постоянное медицинское сопровождение, при необходимости - немедленную госпитализацию.
Срок: постоянно.
2.14. Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ проведение неспецифической профилактики гриппа среди воспитанников домов - ребенка, пациентов, находящихся на лечении в стационарах соматического профиля.
2.15. Проводить разъяснительную работу среди населения по мерам личной и общественной профилактики заболеваний ОРВИ и гриппом, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае заболевания.
3. Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (А.В.Чепкасов), руководителям общеобразовательных учреждений, заведующим дошкольными учреждениями:
3.1. Обеспечить ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях и передачу информации о количестве отсутствующих детей в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.2. Отменить кабинетную систему обучения и объединенные уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.3. Осуществлять:
- полное закрытие образовательных учреждений при отсутствии 25% учащихся или детей в дошкольных образовательных учреждениях или регистрации, частичное закрытие классов, групп - при отсутствии 20% детей в отдельных классах, группах на срок не менее 7 дней;
- временное приостановление деятельности образовательных учреждений при регистрации в них 10 и более случаев ВП, закрытие классов при регистрации 2 случаев ВП на срок до 10 дней.
3.4. Запретить проведение в образовательных учреждениях культурно-массовых мероприятий (спортивных соревнований, конкурсов, спартакиад).
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.5. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий (дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и т.д.).
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.6. Организовать проведение обязательного осмотра детей ("утреннего фильтра") перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ.
Срок: на период эпидемического подъема заболеваемости.
3.7. Отстранять от занятий педагогический персонал, учащихся общеобразовательных учреждений, сотрудников и детей дошкольных учреждений с признаками ОРВИ.
Срок: постоянно.
3.8. Обеспечить представление сведений о количестве полностью или частично закрытых школ, дошкольных образовательных учреждений, количестве закрытых классов (групп) в них на текущий день и нарастающим итогом в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Срок: на период эпидемиологического неблагополучия.
4. Департаменту культуры и национальной политики Администрации Кемеровской области (Л.Т.Зауэрвайн):
4.1. Максимально ограничить на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом проведение массовых культурных и развлекательных мероприятий.
5. Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Н.Г.Круглякова):
5.1. Организовать проведение неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа среди пациентов учреждений социального обслуживания.
5.2. Организовать на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ индивидуальный учет больных гриппом.
5.3. Ограничить допуск посетителей в подведомственные учреждения.
5.4. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях социального обслуживания населения.
6. Департаменту по развитию предпринимательства и потребительского рынка Администрации Кемеровской области (В.В.Трихина):
6.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ в учреждениях торговли, общественного питания и сферы обслуживания.
7. Департаменту жилищно-коммунального и дорожного комплекса Администрации Кемеровской области (Е.М.Курапов):
7.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ на предприятиях жилищно-коммунального и дорожного комплекса.
8. Департаменту транспорта и связи Администрации Кемеровской области (Ю.М.Мовшин):
8.1. Обеспечить общественную и личную профилактику гриппа и ОРВИ на предприятиях транспорта и связи.
9. Руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
9.1. Своевременное выявление больных и направление их в учреждения здравоохранения.
9.2. Соблюдение необходимого температурного режима в помещениях.
9.3. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий: влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
9.4. Обеспечить сотрудников, связанных с массовым скоплением людей: аптеки, транспорт, предприятия общественного питания, торговли (рынки, магазины, киоски, павильоны и др.), культурно-досуговые учреждения, включая ночные клубы и т.п., средствами индивидуальной защиты (масками), контролировать соблюдение масочного режима сотрудниками учреждений (организаций).
10. Управлению по работе со средствами массовой информации (А.В.Горелкин):
10.1. Рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости соблюдения мер личной профилактики гриппа и ОРВИ.
11. Начальникам территориальных отделов, Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
11.1. Провести в соответствии с планом надзорных мероприятий проверки в отношении учреждений здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания, предприятий торговли, сферы обслуживания, общественного питания, жилищно-коммунального обслуживания населения, общественного транспорта по контролю за соблюдением противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
11.2. Обеспечить передачу информации о групповых заболеваниях (5 и более взаимосвязанных случаев) в организованных коллективах в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области (далее - Управление) в соответствии с приказом Управления от 05.06.2009 № 264 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
11.3. Обеспечить ежедневную передачу до 12 часов информации о закрытии дошкольных и образовательных учреждений в соответствии с приложением № 4 приказа Управления от 18.07.2013 № 391 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в Кемеровской области в эпидсезоне 2013 - 2014 гг." по факсам: (83842)367847; (83842)365527 или E-mail: ocsenko@42.rospotrebnadzor.ru или loveckova@list.ru или oen_urpn_ko@mail.ru.
11.4. Обеспечить информирование глав муниципальных образований об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
11.5. Активизировать разъяснительную работу среди населения по мерам личной профилактики гриппа и ОРВИ.
12. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров) обеспечить:
12.1. Прием, обобщение и передачу в ежедневном режиме информации о количестве заболевших гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день по каждой административной территории в отдел социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области до 12 часов следующего за отчетным дня.
12.2. Исследование материала от больных ОРВИ из групповых очагов гриппа, ОРВИ, при регистрации взаимосвязанных случаев заболевания ВП.
12.3. Еженедельные лабораторные мониторинговые исследования материала от больных гриппом и ОРВИ в гг. Кемерово и Новокузнецк методами быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценции и ПЦР).
12.4. Представление информации о результатах исследования материала в рамках мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов в отдел эпидемиологического надзора Управления в соответствии с приложением № 14 приказа Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области от 18.07.2013 № 391 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в Кемеровской области в эпидсезоне 2013 - 2014 гг." по e-mail: ocsenko@42.rospotrebnadzor.ru или: oen_urn_ко@mail.ru до 12 часов по понедельникам.
12.5. Лабораторные исследования патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"), и ВП. В случае положительных результатов на грипп направлять материал в референс-лабораторию ФГУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
12.6. Персонифицированный учет заболеваемости ВП.
13. Начальнику эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области (М.В.Новоселова):
13.1. Обеспечить в еженедельном режиме подготовку информации о заболеваемости ОРВИ и гриппом и мерах общественной и личной профилактики этих заболеваний для размещения на сайте Управления.
14. Контроль за выполнением данного Постановления возлагаю на Кутькину Н.В., заместителя руководителя Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС
------------------------------------------------------------------